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失眠，你夜裡的惡夢：安眠藥的選擇與使用指南

失眠是現代人常見的困擾，長期失眠嚴重影響身心健康。安眠藥成為許多人改善睡眠品質的藥物首選，但種類繁多，如何選擇適合自己的藥物又令人頭痛。本文將深入探討安眠藥的種類、成分、作用原理、使用指南及注意事項，協助你找回安穩的夜晚。
失眠，你夜裡的惡夢：安眠藥的選擇與使用指南

失眠的成因與症狀

失眠是指入睡困難、睡眠時間過短或睡眠品質不佳，造成隔日精神不濟、注意力難集中等問題。失眠的成因多元，可能來自生理因素（如荷爾蒙失調、藥物影響）、心理因素（如壓力、焦慮）或生活型態（如咖啡因攝取過量、睡眠環境不佳）等。

常見的失眠症狀包括：

入睡時間超過 30 分鐘
夜間頻繁醒來，難以再入睡
清晨過早醒來，無法再次入睡
睡眠品質不佳，醒後感到疲倦
日間精神不濟、注意力難集中

安眠藥的種類與成分

安眠藥依據成分與作用機轉可分為三大類：

（一）苯二氮䓬類

代表藥物：艾斯唑侖（史蒂諾斯）、舒利達錠（安眠達）
作用原理：增強腦中 γ 氨基丁酸（GABA）的作用，抑制神經傳導，達到鎮靜安眠效果

（二）非苯二氮䓬類

代表藥物：唑吡坦（史帝諾斯）、佐匹克隆（思諾）、札來普隆（恆寧）
作用原理：促進腺苷受體活性，抑制神經傳導，達到安眠效果

（三）褪黑激素類

代表藥物：褪黑激素
作用原理：調節生理時鐘，促進入睡

安眠藥的作用原理

安眠藥透過不同的作用機轉，抑制或促進神經傳導，達到鎮靜安眠的效果。

苯二氮䓬類：增強 GABA 的作用，抑制神經傳導，產生鎮靜、安眠、抗焦慮等效果。
非苯二氮䓬類：促進腺苷受體活性，抑制神經傳導，產生安眠效果。
褪黑激素類：調節生理時鐘，促進入睡，但無鎮靜效果。

安眠藥的使用指南

使用安眠藥必須遵循醫師指示，不可自行購買使用。一般來說，安眠藥的使用指南如下：

服用時機：睡前 30 分鐘服用，避免在白天或傍晚使用。
劑量：由醫師根據患者情況調整，一般先從低劑量開始，並根據效果逐漸調整。
服用期間：短期治療，一般不超過 2-4 週，避免長期依賴。
停藥方式：逐漸減量停藥，避免突然停藥造成反彈失眠。

安眠藥的注意事項與副作用

安眠藥使用不當容易產生副作用，包括：

翌日殘留鎮靜：醒後仍有頭暈、嗜睡、疲倦等症狀，影響日常生活。
反彈失眠：長期使用安眠藥後，突然停藥可能會導致失眠症狀惡化。
依賴與成癮：長期使用安眠藥可能產生依賴性，一旦停藥就會出現戒斷症狀。
認知功能受損：長期使用安眠藥可能會影響記憶力、注意力、反應力等認知功能。

此外，不同種類的安眠藥有不同的副作用，如下表整理：

安眠藥種類	常見副作用
苯二氮䓬類	翌日殘留鎮靜、反彈失眠、依賴性、認知功能受損
非苯二氮䓬類	翌日殘留鎮靜、反彈失眠、頭痛、噁心
褪黑激素類	少見副作用，偶有噁心、頭痛

常見問題

1. 安眠藥會影響白天精神嗎？

有些安眠藥會造成翌日殘留鎮靜，影響白天精神與工作表現。

2. 安眠藥可以長期服用嗎？

長期服用安眠藥容易產生依賴性與認知功能受損，一般不建議超過 2-4 週。

3. 安眠藥與酒精可以併用嗎？

安眠藥與酒精併用會加強鎮靜效果，增加嗜睡、呼吸抑制等風險，應避免併用。

4. 安眠藥可以預防失眠嗎？

安眠藥能暫時改善失眠症狀，但並不能預防失眠。

5. 如何改善失眠而不依賴安眠藥？

改善失眠可以從調整生活型態做起，如規律作息、避免咖啡因、營造良好的睡眠環境等。若生活調整無效，可尋求專業醫師協助評估並進行認知行為治療或其他藥物治療。

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