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失眠，困擾你的夜晚惡夢

失眠，是現代人常見的困擾，在台灣，約有 20% 的人長期飽受失眠之苦。半夜無法入睡、輾轉反側直到天亮，不僅影響白天的精神狀態，更會對身心健康造成負面影響。而安眠藥，往往是許多人解決失眠的第一選擇。然而，安眠藥的使用是否安全有效？副作用有哪些？長期服用會不會上癮？本文將深入探討相關議題，幫助你更了解安眠藥，並找到最適合你的失眠解決方案。
失眠，困擾你的夜晚惡夢

失眠的成因與症狀

失眠是指持續一段時間，難以入睡、睡眠品質不佳或睡眠時間不足，導致白天出現疲勞、注意力不集中等問題。失眠的成因複雜，可能與壓力、焦慮、憂鬱症、生理疾病、藥物副作用等因素有關。

失眠的常見症狀：

入睡時間超過 30 分鐘以上
半夜容易醒來且難以再次入睡
早上醒來後仍感到疲勞
白天精神不濟、注意力不集中
情緒低落、焦躁不安

安眠藥的種類與作用機轉

安眠藥是一種處方藥，主要用於治療短期失眠。安眠藥的種類繁多，作用機轉也不同，常見的有以下幾類：

1. 苯二氮平類（Benzodiazepines）：

作用機轉：加強 GABA 神經傳遞物質的活性，抑制中樞神經系統，產生鎮靜、催眠、肌肉鬆弛的效果。
常見藥物：lorazepam（勞拉西泮）、alprazolam（艾爾帕唑侖）、diazepam（地西泮）

2. 非苯二氮平類（Non-benzodiazepine）：

作用機轉：與苯二氮平類安眠藥有不同的作用機制，但同樣會抑制中樞神經系統。
常見藥物：zolpidem（佐匹克隆）、zaleplon（扎來普隆）、eszopiclone（艾司唑侖）

3. 抗憂鬱藥：

作用機轉：主要用於治療憂鬱症，但部分抗憂鬱藥也具有安眠效果。
常見藥物：trazodone（曲唑酮）、mirtazapine（米氮平）

安眠藥的副作用與風險

安眠藥雖然能改善失眠症狀，但也會帶來一些副作用與風險：

常見副作用：

頭暈、嗜睡
口乾、便秘
頭痛、噁心
記憶力與注意力下降

較嚴重的副作用：

呼吸抑制
成癮與依賴
認知功能受損
跌倒風險增加

長期服用安眠藥的影響

長期服用安眠藥可能會產生以下影響：

對安眠藥產生耐受性，需要越來越高的劑量才能達到相同的效果。
成癮與依賴，若突然停藥可能出現戒斷症狀。
增加認知功能受損、跌倒的風險。
加重呼吸道疾病的症狀。

選擇安眠藥的要點

選擇安眠藥時，應諮詢醫師，並考量以下因素：

失眠的嚴重程度
失眠的潛在成因
安眠藥的種類與副作用
患者的身體狀況
患者的生活習慣

安眠藥以外的失眠治療方法

除了安眠藥，還有許多非藥物方法可以改善失眠，例如：

認知行為治療（CBT）：一種心理治療方法，幫助患者改變與失眠相關的負面想法與行為。
睡眠限制療法：限制睡眠時間，直到睡眠效率（實際睡眠時間與臥床時間的比值）達到 90% 以上。
放鬆療法：包括漸進式肌肉放鬆、正念冥想等技巧，可以幫助降低壓力與焦慮。
光照療法：利用陽光或人工光源調整生理時鐘。
運動：有規律的運動可以改善睡眠品質。

常見問題

Q：失眠一定要吃安眠藥嗎？

A：不一定。大多數失眠患者都可以透過非藥物方法改善症狀。安眠藥通常只用於短期治療，且應在醫師指導下使用。

Q：安眠藥會成癮嗎？

A：會。長期服用安眠藥可能會產生成癮與依賴。突然停藥時，可能會出現焦慮、失眠等戒斷症狀。

Q：安眠藥可以長期服用嗎？

A：不建議長期服用安眠藥。一般建議使用時間不超過 2-4 週。長期服用可能會增加成癮、認知功能受損等風險。

參考文獻：

American Academy of Sleep Medicine. (2014). International Classification of Sleep Disorders, 3rd Edition (ICSD-3). Darien, IL: American Academy of Sleep Medicine.

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